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Intrappolamento Tendineo (Dito a Scatto)

 

I tendini flessori delle dita entrano in uno stretto tunnel “su misura” a livello del palmo della mano alla base del dito, chiamato guaina tendinea, o meccanismo a puleggia. A questo livello il rigonfiamento di un tendine o il restringimento della sua guaina possono ostacolarne il libero movimento. Di solito questo fenomeno risulta in uno scatto o intrappolamento; il dito può bloccarsi in posizione flessa ed aver bisogno di essere forzato per potere essere nuovamente raddrizzato, oppure il tendine può risultare completamente intrappolato e mantenere il dito in posizione di massima flessione, o viceversa impossibilitarne la flessione. Talvolta questa condizione viene e va, ma più spesso una volta che si è instaurata tende a divenire persistente. I quadri lievi possono trarre giovamento da un’iniezione di steroidi, ma nei casi in cui il trattamento conservativo fallisce e nei casi in cui il grado di scatto o blocco è più severo diviene indicato il trattamento chirurgico, che in genere porta a completa risoluzione del problema. Questa operazione può essere eseguita in anestesia locale senza necessità di ricovero ospedaliero, ed è effettuata praticando una corta incisione in corrispondenza di una piega palmare attraverso la quale la prima porzione del meccanismo di puleggia viene dilatata incidendo di parte di essa.

Il dito a scatto può essere associato ad altre condizioni morbose come il diabete e l’artrite reumatoide, e le implicazioni connesse a tali patologie devono essere considerate durante il suo trattamento.

In caso di semplice dito a scatto la guarigione ed il recupero della funzione di norma avvengono entro tre settimane dall’operazione.

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