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Tumori maligni

 

I tumori maligni della mano sono rari. La probabilità che si sviluppino tumori cutanei è pressappoco la stessa di qualunque altra zona corporea, solo lievemente aumentata per via della maggiore esposizione alle radiazioni solari. Il melanoma maligno può  interessare la pelle di qualsiasi regione della mano, inclusi i tessuti al di sotto dell’unghia (melanoma subungueale). Un’area pigmentata al di sotto dell’unghia può certamente spesso rappresentarne il precursore, ma può anche essere del tutto innocua. Il trattamento del melanoma comporta un’escissione di tessuto più ampia rispetto a quella adottata per altri tumori cutanei, e può anche rendersi necessaria l’amputazione parziale di un dito. Altri tumori cutanei (carcinoma a cellule basali e carcinoma a cellule squamose) vengono trattati esattamente come negli altri distretti corporei.

I sarcomi dei tessuti molli colpiscono raramente la mano, ma quando ciò avviene è di vitale importanza che vengano trattati adeguatamente fin dall’inizio. Qualunque massa inspiegabile che non presenti caratteristiche riconducibili ad una lesione benigna deve destare il sospetto, specialmente nelle persone giovani. La fissità sul piano profondo di un tumore rappresenta un segno allarmante. In caso vi sia qualunque perplessità occorre effettuare in primo luogo una Risonanza Magnetica che mostri la posizione, i rapporti con le strutture circostanti, le dimensioni e la consistenza del tumore. Il passo successivo consiste nella formulazione di una diagnosi precisa attraverso la biopsia e l’analisi patologica del materiale prelevato. A questo punto un team multidisciplinare composto da specialisti in chirurgia, radioterapia e chemioterapia entri in azione. Si tratta infatti di situazioni estremamente complesse. Alcuni sarcomi possono essere trattati con efficacia a patto che vengano prese le giuste decisioni, ma alcuni purtroppo ricorrono o si disseminano, e senza dubbio un trattamento iniziale inadeguato rappresenta un significativo fattore di rischio per il verificarsi di tali evenienze.

I tumori maligni dell’osso sono allo stesso modo complessi e necessitano di un’attenta pianificazione e di adeguato trattamento da parte di chirurghi esperti. Raramente interessano la mano.

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